Продолжаем публиковать информацию о приёмах первой медицинской помощи и самопомощи при опасных для жизни состояниях. Сегодня расскажем о симптомах острой сердечной недостаточности и действиях при её возникновении.
Симптомы и первая помощь
Важно, чтобы оказание первой доврачебной и врачебной помощи при острой сердечной недостаточности выполнялось без промедления, на месте развития приступа. Это состояние, сопровождающееся существенным нарушением работы сердца и гипоксией тканей и органов, может осложняться более тяжёлыми нарушениями и коронарной смертью (остановкой сердца). Выполнение мероприятий по первой доврачебной помощи должно начинаться при появлении первых признаков острой сердечной недостаточности. Это усиливающаяся одышка (дыхание затрудняется при попытке больного лечь), кашель, шумное дыхание, посинение губ, кончика носа, ногтей и пальцев, беспокойство, чувство страха.
При появлении таких симптомов необходимо вызвать скорую помощь, описав диспетчеру симптомы, успокоить больного, усадить его в удобном положении (спина должна быть максимально приподнята), обеспечить достаточным притоком свежего воздуха (открыть окно, снять стесняющую дыхание одежду). Для уменьшения притока крови к сердцу ноги и руки больного можно опустить в горячую воду. Также нужно измерить давление и при систолическом (верхнем) давлении не ниже 90 мм рт. ст. дать больному таблетку нитроглицерина. Приём нитратных препаратов можно повторять через каждые 5-10 минут (но не более 3-4 таблеток в общей сложности) до улучшения состояния, постоянно контролируя показатели артериального давления.
Как реанимировать больного
Определение точки для непрямого массажа сердца
При остановке сердца необходимо применять непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Непрямой массаж сердца заключается в ритмичном сдавливании грудной клетки. Для проведения наружного массажа сердца больного нужно уложить на твёрдую поверхность, оказывающий помощь становится сбоку от него, нащупывает конец грудины, руки располагает на грудине на 2 см выше мечевидного отростка: одну кисть — перпендикулярно грудине, вторую — сверху параллельно грудине. Во время массажа руки должны быть выпрямлены. Оказывающий помощь толчкообразно нажимает на грудину по направлению к позвоночнику, при этом грудину продавливает на 4-5 см. Таких движений должно быть не менее 100 в минуту. Прекращать их можно только на время, необходимое для проведения искусственной вентиляции лёгких и поиска пульса на сонной артерии. Массаж сердца проводится одновременно с искусственным дыханием (два принудительных вдоха чередуются с 15 надавливаниями).
При искусственном дыхании изо рта в рот голову реанимируемого запрокидывают так, чтобы между подбородком и шеей образовался тупой угол. Далее делают глубокий вдох, зажимают нос реанимируемого, своими губами плотно обхватывают губы реанимируемого и производят выдох в рот (целесообразно использовать барьеры — от носового платка до специальных плёнок и масок, которые бывают в автомобильных аптечках). После этого необходимо убрать пальцы от носа пострадавшего. Интервал между вдохами должен составлять 4-5 секунд.
